Detalizēta shēma akūta prostatīta ārstēšanai

Prostatīts ir izplatīta uroloģiska slimība, kurai raksturīgas iekaisuma izmaiņas prostatas dziedzerī, ko izraisa kaitīgu faktoru (infekcijas, profesionālās un citu) ietekme. Standarta prostatīta ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības formas, gaitas un patogēna.

Prostatīta terapija atkarībā no veida

Slimībai ir polietioloģisks raksturs, bet galvenais rašanās faktors ir infekciozs. Tāpēc uroloģijas uzdevums ir racionālu etiotropās terapijas metožu meklēšana un cīņa pret infekciju.

Bakteriāla prostatīta ārstēšana ietver antibiotiku terapiju. Zāles tiek parakstītas pēc laboratorijas diagnostikas, lai noteiktu patogēnu un jutību pret antibiotikām.

Saskaņā ar statistisko pētījumu rezultātiem slimības ārstēšanā visefektīvākās ir fluorhinolonu, cefalosporīnu un tetraciklīnu grupas zāles.

Herpes, HPV vai citomegalovīrusa izraisīta prostatīta ārstēšanā tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi. Sēnīšu etioloģijas prostatītu ārstē ar antimycotiskiem līdzekļiem.

Tā kā prostatīta rašanos ietekmē daudzi faktori, terapija parasti ir sarežģīta un ietver dzīvesveida pielāgošanu kopumā, lai palielinātu imunitāti un uzlabotu asinsriti iegurņa orgānos.

Pasākumu sarakstā ir:

• diētisks uzturs (aizcietējuma profilaksei);
• regulāras fiziskās un seksuālās aktivitātes;
• vitamīnu terapija;
• pareizi miega un pamošanās modeļi.

Ja prostatītu izraisa iegurņa asins piegādes pārkāpums, sastrēgumu novēršanai tiek parādītas regulāras fiziskās aktivitātes, masāža un fizioterapijas vingrinājumi (pietupieni, izklupieni, staigāšana, skriešana). Slēptas infekcijas avotu klātbūtnē (kariess, sinusīts, tonsilīts) ir nepieciešama patoloģisko perēkļu sanitārija.

Terapijas shēmas

Hroniskas un akūtas prostatīta formas simptomi ir līdzīgi, bet zāļu iedarbības shēmas atšķiras. Tas ir saistīts ar faktu, ka akūtā formā ārstēšana ir vērsta uz infekcijas apkarošanu un nepatīkamu simptomu apturēšanu, un hroniskai slimības formai ir nepieciešamas fizioterapeitiskās iedarbības metodes.

Zāļu saraksts prostatīta akūtā stadijā:

1. NPL - novērš diskomfortu un kavē iekaisuma procesa attīstību dziedzerī.
2. Antibiotikas. Ietekmē slimības izraisītāju. Visbiežāk lietotie ir aizsargātie penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni.
3. Spazmolītiskie līdzekļi. Tos izmanto, lai novērstu sāpes dziedzerī, uzlabotu sekrēta aizplūšanu, atslābinātu asinsvadu sieniņas un uzlabotu mikrocirkulāciju.
4. Alfa blokatori. Uzlabojiet aizplūšanu akūtas urīna aiztures laikā, atslābinot urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla gludos muskuļus. Atbrīvojiet ķermeņa iekaisumu un maziniet pietūkumu.
5. Fitoterapeitiskie līdzekļi. Tie ir dabiskas izcelsmes ārstniecības palīglīdzekļi. Maigi ietekmē prostatas dziedzeri, samazinot orgāna pietūkumu.

Svarīgs!Prostatīta akūtā stadijā fizioterapeitiskie pasākumi ir kontrindicēti.

Fizioterapija palīdzēs izplatīt infekciju un saasināt iekaisumu.

Gluži pretēji, hronisko prostatīta formu ārstē galvenokārt ar fizioterapeitiskām metodēm:

• Lāzera terapija.
• Fonoforēze (ultraskaņas un zāļu kombinācija).
• Elektroforēze.
• Mikroviļņu iedarbība.

Vienlaicīgi izmantojiet vienu vai vairākas ārstēšanas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās (endoskopiskā metode) tiek izmantota tikai hroniskā formā, ko sarežģī sklerozes process un sastrēgumi dziedzerī. Operācija var būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, atjaunot zaudētās funkcijas.

Akūta prostatīta ārstēšanas principi

Uroģenitālās infekcijas gandrīz vienmēr ir akūta prostatīta cēlonis. Tās var būt gan nespecifiskas (izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi), gan veneriskas (gardnereloze, hlamīdijas, gonoreja, trichomoniāze u. c. ) infekcijas.

Pirmajā gadījumā patogēnā mikroflora limfogēnā vai hematogēnā ceļā no zarnām vai urīnceļiem iekļūst prostatā un izraisa tur iekaisumu.

Otrajā gadījumā patogēns tiek pārnests no inficēta seksuālā partnera.

Akūta prostatīta ārstēšanas metode ir atkarīga no patogēna veida un vienmēr ietver antibiotikas. Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts identificē patogēnu un izraksta atbilstošu līdzekli.

Inficēšanās gadījumā ar vienšūņiem (trichomoniāze) parasti tiek nozīmētas zāles no nitroimidazolu grupas. Intracelulāro hlamīdiju infekciju ārstē ar makrolīdu antibiotikām.

Alternatīvi līdzekļi ir daži citi makrolīdi, fluorhinoloni un tetraciklīna antibiotika.

Gonorejas bojājumu ārstēšana ietver penicilīnu un cefalosporīnu grupas antibiotikas un vakcīnu terapiju. Gardnerellas izraisīts dziedzera iekaisums prasa antibiotiku lietošanu (tiek nozīmēti makrolīds, linkozamīds, kā arī zāles no nitroimidazolu grupas un to analogi).

Nespecifiskas mikrofloras izraisīta akūta prostatīta ārstēšanā tiek izmantota standarta zāļu shēma, kas ietver arī antibiotikas.

Standarta prostatīta ārstēšanas shēma ietver šādus pasākumus:

• Gultas režīms akūtā formā, masāža un vingrošanas terapija hroniskā slimības stadijā.
• Diētiskā pārtika.
• Antibiotikas, lai nomāktu mikrobu floru, kas izraisīja iekaisumu prostatas dziedzerī.
• NPL lieto kā simptomātisku līdzekli pret sāpēm un iekaisuma apkarošanu.
• bioregulējošie peptīdi. Tie ir liellopu prostatas produkti. Stimulēt reģenerācijas procesus dziedzeros.
• Spazmolītiskie līdzekļi.
• Muskuļu relaksanti tiek izmantoti, lai atslābinātu urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un starpenes muskuļus.
• Līdzekļi, kas uzlabo asinsriti un asins reoloģiskās īpašības, kas novērš sastrēgumus (piemēram, zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju dziedzerī, bloķējot receptorus, kas atrodas asinsvadu sieniņās).
• Hormonālie līdzekļi.

Atkarībā no prostatīta gaitas un īpašībām shēmai var pievienot citus pasākumus (ultraskaņu, autohemotransfūziju, rektālu zāļu ievadīšanu).

Lai ātri apturētu prostatīta simptomus, tiek izmantotas intravenozas infūzijas.

Šāda ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Lai stimulētu imūnsistēmu, tiek noteikti audu preparāti, anaboliskie līdzekļi.

Akūta bakteriāla prostatīta ārstēšana

Antibakteriāla ārstēšana ir indicēta infekcijas izraisītas slimības akūtā formā. Bet dažos gadījumos tas tiek nozīmēts arī hroniska abakteriālas etioloģijas prostatīta gadījumā - kā papildu pasākums ietekmei uz iespējamām latentām infekcijām. Priekšroka tiek dota plaša spektra antibakteriālajiem līdzekļiem.

Ārstēšanas kurss ir no 2 nedēļām līdz mēnesim. Ja ir laba stāvokļa uzlabošanās dinamika, tad ārstēšanu var pagarināt līdz 2 mēnešiem.

Visbiežāk lietotās antibiotiku grupas bakteriāla prostatīta ārstēšanai ir:

• aizsargāti penicilīni. Zāles tiek izrakstītas iekšķīgi 1 g 2 reizes dienā. Ir svarīgi lietot zāles regulāri vienā un tajā pašā laikā ar 12 stundu intervālu. Zāļu iedarbības kurss svārstās no nedēļas līdz 10 dienām. Penicilīnus parasti lieto, līdz tiek iegūts laboratorisko izmeklējumu rezultāts.
• 2. paaudzes fluorhinoloni, 200 mg 2 reizes dienā 1-2 nedēļas.
• Fluorhinoloni 3 paaudzes 0, 5 g 1 reizi dienā 5 dienas.
• Trešās paaudzes cefalosporīni. Piešķiriet zāles / m vai / pa 1 g 2 reizes vai 2 g 1 reizi dienā 7-10 dienas.
• 4. paaudzes cefalosporīni 2 g dienā intravenozi vai intramuskulāri 5-7 dienas.
• Aminoglikozīdi. Ievadiet 1, 0 g / m 1 reizi dienā 5-7 dienas.
• Makrolīdi. Netoksisks, negatīvi neietekmē zarnu mikrofloru. Piešķirt iekšķīgi 500 mg 1-2 reizes dienā. Līdzeklis jālieto vismaz 5-14 dienas.

Lietojot antibiotikas prostatīta ārstēšanai, pacientiem nav ieteicams patstāvīgi samazināt devu un ārstēšanas laiku. Pilns kurss ir vismaz divas nedēļas.

Alerģiskiem pacientiem pirms ārstēšanas uzsākšanas jāinformē ārsts par pastāvošo konkrētu zāļu nepanesību. Iespējams, ka aknu vai nieru funkciju pārkāpuma gadījumā speciālistam būs jāpielāgo ārstēšanas režīms vai medikamentu devas, tāpēc ir svarīgi viņu iepriekš brīdināt.

Vīrusu akūta prostatīta ārstēšanas shēma

Virusoloģiskās diagnostikas metodes izmeklējuma protokolā nav iekļautas, tāpēc parasti diagnozi "vīrusu prostatīts" urologi nosaka reti. Herpes infekcija un HPV tiek pārnestas seksuāli.

Dzimumorgānu herpes vīruss iekļūst vīrieša ķermenī un vairojas, pēc tam sasniedz limfmezglus, no kurienes izplatās pa iekšējiem orgāniem pa hematogēnu un limfogēnu ceļu.

Pēc zāļu iedarbības vīruss saglabājas mugurkaula vai galvaskausa ganglijās un periodiski atkārtojas. Parasti paasinājums notiek pēc hipotermijas vai imunitātes samazināšanās.

Šāda veida prostatīta vaininieki ir herpes vīruss, citomegalovīruss, HPV un gripa. Izraisītājs spēj iekļūt ne tikai prostatā, bet arī citos tuvumā esošos orgānos, piemēram, urīnpūslī, urīnizvadkanālā, sēkliniekos, taisnajā zarnā, izraisot to smagus bojājumus, kad imunitāte samazinās.

Vīrusu prostatīta izraisītāju var noteikt, izmantojot laboratorijas analīzi. Vīriešiem dzimumorgānu herpes izpaužas kā pūslīši un čūlas, kas lokalizētas cirksnī, sēklinieku maisiņā, starpenē vai urīnizvadkanālā. Būtībā slimība turpinās ar smagu niezi un dedzināšanu, taču ir arī asimptomātiska gaita.

Vīrusu izraisīta prostatas iekaisuma ārstēšana ietver:

• Pretvīrusu zāļu lietošana. Tie ir efektīvi herpes un HPV ārstēšanā. To darbības mehānisms ir balstīts uz jaunu vīrusa paaudžu rašanās nomākšanu. Specifisku ārstēšanu veic 5 dienas ar maksimālo terapeitisko devu pirmajā dienā.
• Imūnmodulatoru uzņemšana.
• Lai normalizētu urinēšanu, tiek noteikti alfa blokatori, kas mazina gludo muskuļu sasprindzinājumu un atvieglo urīna aizplūšanu.

Ar HPV vai kārpu sakāvi dažreiz ir nepieciešams noņemt izaugumus, izmantojot elektrokoagulāciju, lāzeru vai šķidro slāpekli. Procedūra tiek veikta slimnīcā.

Akūta sēnīšu prostatīta ārstēšanas shēma

Ilgstoša antibiotiku lietošana izraisa jaunu mikroorganismu šķirņu rašanos, kas ir izturīgas pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem. Sēnīšu prostatīta pacientu skaita pieaugumu izraisa nekontrolēta antibiotiku lietošana un pakāpeniska atkarība no tām.

Samazinoties imunitātei, Candida ģints sēnīte sāk aktīvi vairoties organismā, izraisot kandidozi.

Kandidāla prostatīta ārstēšanā izmanto:

• Antimycotics. Narkotikas dažreiz tiek kombinētas dažādās proporcijās.
• Probiotikas, kas satur bifido- un laktobacillus. Tie kavē patogēnas floras augšanu.
• Imūnmodulējoši līdzekļi, kas palielina ķermeņa aizsardzību.

Svarīgs!Pacientu ar prostatas sēnīšu infekciju uzturā jāiekļauj pārtika ar probiotikām.

Tie ir kefīrs, jogurti, acidophilus piens. Turklāt ir jāierobežo saldumu, konditorejas izstrādājumu, svaiga piena, augļu un sulu lietošana.

Secinājums

Jāatceras, ka tikai speciālists urologs var izvēlēties zāļu kursu pret prostatītu. Pašārstēšanās palēninās dzīšanas procesu, un sliktākajā gadījumā var kaitēt organismam, izraisīt smagas alerģiskas reakcijas un palīdzēt organismam pielāgoties noteiktām antibiotikām, kā rezultātā šīm zālēm vairs nebūs ārstnieciskas iedarbības.